武漢市調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限不足一次性繳納基本醫(yī)療保險費有關政策通知
根據(jù)《人力資源和社會保障部財政部關于職工基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)和基本醫(yī)療保險費一次性繳納有關政策的通知》（人社部發(fā)〔2023〕21號）規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就相關政策調(diào)整事項通知如下：
一、職工醫(yī)保繳費年限不足一次性繳納基本醫(yī)療保險費相關政策
職工參保人在參保后累計繳費年限不足20年，達到法定退休年齡或因病死亡、享受保齡待遇的，本人或其法定繼承人可以按規(guī)定辦理一次性繳費，補足至20年。定額標準為當年全市職工平均工資的2%（按四舍五入原則計算），具體繳費金額按《武漢市職工基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。
二、所需材料
1.一次性繳費申請表；2.本人身份證（原件及復印件）；3.戶口簿（原件及復印件）；4.享受保齡待遇的，提供退休證（原件及復印件）；5.因病死亡的，提供死亡證明（原件及復印件）。
三、辦理流程
符合條件的個人可撥打12333服務熱線咨詢辦理流程或前往戶籍所在地或參保單位所屬區(qū)（縣）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
四、繳費期限
一次性繳費自辦理之日起15日內(nèi)完成。超過15日未繳費的，視為被參保人放棄一次性繳費政策。
五、辦理時間
自2023年4月1日起執(zhí)行。
為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）繳費政策，切實減輕企業(yè)負擔，根據(jù)《省人力資源和社會保障廳辦公室關于開展人社領域收費清查整改工作的通知》（鄂人社辦發(fā)[2015]89號）有關要求，決定調(diào)整我市職工醫(yī)保參保人員退休時因繳費年限(包括職工醫(yī)保繳費年限和職工醫(yī)保實際繳費年限，下同)不足一次性繳納基本醫(yī)療保險費政策，現(xiàn)將有關規(guī)定通知如下：
一、為職工辦理退休手續(xù)的用人單位（以下簡稱用人單位）在職工勞動關系存續(xù)期間未履行或未全部履行職工醫(yī)保繳費義務，導致職工退休時繳費年限未達到我市規(guī)定標準的，該單位應當按其應承擔的責任相應履行繳費義務，為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費以彌補繳費年限。
二、職工辦理退休手續(xù)時，用人單位在職工勞動關系存續(xù)期間已按有關規(guī)定履行職工醫(yī)保繳費義務(包括用人單位按月正常繳費和已按本通知第一條規(guī)定在職工退休時一次性繳納基本醫(yī)療保險費)，但職工繳費年限仍未達到我市規(guī)定標準的，職工可選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險費補足繳費年限，以在退休后享受職工醫(yī)保待遇；也可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以享受居民醫(yī)保待遇。職工選擇一次性繳納基本醫(yī)療保險費的，經(jīng)與用人單位協(xié)商，用人單位可自愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費；用人單位不愿為職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費的，繳納費用由職工自主承擔，社保經(jīng)辦機構(gòu)不得強制用人單位繳納。
三、職工退休時，如職工醫(yī)保繳費年限和實際繳費年限都未達到規(guī)定標準，職工選擇補繳費用以享受退休后職工醫(yī)保待遇的，則先補繳費用以補足實際繳費年限，并將補足的實際繳費年限計入繳費年限，若繳費年限仍不足，則繼續(xù)補繳費用以補足繳費年限。
四、用人單位和職工一次性繳納基本醫(yī)療保險費以補足繳費年限的計算公式為：
繳費金額=年度繳費標準×應補足的繳費年限
上述公式中，年度繳費標準為補繳費用時上年度全市職工平均工資的5%，應補足的繳費年限中不足一年的月份折算成年，并保留兩位小數(shù)。
五、在個人窗口參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員（包括在個人窗口辦理領取養(yǎng)老金手續(xù)后參保的人員），如職工醫(yī)保繳費年限和實際繳費年限都未達到規(guī)定標準，也按本通知第三條、第四條規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費以補足繳費年限。
六、各社保經(jīng)辦機構(gòu)在經(jīng)辦過程中，應按本通知要求耐心做好政策解釋工作，指導用人單位和職工正確履行繳費義務，既維護職工醫(yī)保權(quán)益，又不加重企業(yè)繳費負擔。
七、本《通知》自2016年1月1日起執(zhí)行。原關于職工醫(yī)保繳費年限不足在退休時一次性繳納基本醫(yī)療保險費的規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準，相關規(guī)定停止執(zhí)行。