1. 貫徹落實《湖北省工傷保險實施辦法》有哪些目標?
貫徹落實《湖北省工傷保險實施辦法》的目標是健全工傷保險制度,切實保障工傷職工合法權益,促進全省經濟社會平穩(wěn)健康發(fā)展。
2. 《實施辦法》的主要內容有哪些?
《實施辦法》明確了工傷保險范圍、參保單位和人員、工傷認定和等級評定、待遇給付、基金管理和監(jiān)督檢查等內容。
3. 參保單位和人員有哪些規(guī)定?
在湖北省行政區(qū)域內用人單位及其職工均應參加工傷保險。在異地用工單位工作的本省戶籍職工,其工傷保險由用人單位在用工所在地參保。
4. 工傷認定有哪些途徑?
工傷認定途徑包括用人單位申請、職工或其近親屬申請、工會組織申請、勞動保障行政部門主動調查等。
5. 工傷保險待遇有哪些?
工傷保險待遇包括醫(yī)療費用、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。
6. 如何監(jiān)督檢查《實施辦法》的落實?
勞動保障行政部門負責對《實施辦法》的落實進行監(jiān)督檢查,對違反規(guī)定行為實行行政處罰,并可向社會公布。
根據《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》規(guī)定,結合我省實際,現就貫徹落實新修訂的《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第375號,以下簡稱新《辦法》),進一步做好工傷保險工作提出如下意見。
一、進一步完善工傷保險政策體系
(一)工傷保險參保。嚴格落實將用人單位參加工傷保險作為安監(jiān)部門審核安全生產許可證、林業(yè)部門核發(fā)或年審換發(fā)木材經營(加工)批準書前置條件的規(guī)定,嚴格落實建設項目參加工傷保險作為核發(fā)施工許可證(開工報告)的前置條件的規(guī)定。農民工較為集中、工傷風險程度較高的建筑施工、礦山等企業(yè)可以按照項目、產量參加工傷保險,優(yōu)先辦理參保手續(xù)。把用人單位參加工傷保險情況作為勞動保障監(jiān)察和社會保險稽核的重點,并在企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)進行公示。
(二)工傷認定。對于事實清楚、權利義務明確、沒有爭議的工傷認定申請,可采取簡便快捷的認定程序,15日內作出工傷認定決定。對于未簽訂勞動合同的,可參照工資支付憑證、工作證、考勤記錄及其他勞動者證言等確認事實勞動關系。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任,30日內提交有效證明材料,非因不可抗力或者其他正當理由逾期未提交的,可以依據受傷職工或者其近親屬提供的材料進行認定。工傷認定調查應當配備必要的攝影、錄音、錄像等專業(yè)器材。
(三)勞動能力鑒定管理。大力推行網上申報、專家鑒定制度。嚴格依據《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標準和《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準(試行)》進行鑒定,確保鑒定結論客觀公正。對臥床不起等行動不便的傷病職工,可以組織專家上門進行勞動能力鑒定。
(四)工傷保險待遇調整。省社會保險行政部門應根據經濟發(fā)展、居民收入水平、物價變動和財政承受能力等情況,適時調整工傷職工傷殘津貼、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費。各地應按照全省統(tǒng)一部署,做好工傷保險待遇調整、發(fā)放工作。已經領取基本養(yǎng)老金或者已經死亡以及按有關規(guī)定一次性領取長期待遇終止工傷保險關系的工傷人員,不參加傷殘津貼待遇調整。各地調整工傷保險待遇的政策文件及調整情況應及時報送省人力資源和社會保障廳備案。
(五)醫(yī)療康復。加快建立工傷醫(yī)療康復服務網絡監(jiān)控平臺,將工傷職工和醫(yī)療康復服務機構的就醫(yī)診療行為納入網上監(jiān)控系統(tǒng),加強對協議機構的管理和工傷醫(yī)療康復費的監(jiān)控。積極推行工傷醫(yī)療康復費用網上結算,探索對部分單病種實行定額付費的方式,有效控制工傷醫(yī)療康復費用不合理支出,防止過度醫(yī)療康復和騙取工傷保險基金現象的發(fā)生。