新農(nóng)合異地報銷比例

新農(nóng)合異地報銷比例

新農(nóng)合異地報銷比例根據(jù)參保地和就醫(yī)地的不同而有所差異。一般情況下，同省異地就醫(yī)，報銷比例在70%-90%左右；跨省異地就醫(yī)，報銷比例在50%-70%左右。具體報銷比例以參保地新農(nóng)合政策為準。

異地住院報銷比例

異地住院報銷比例一般高于異地門診報銷比例。同省異地住院，報銷比例在80%-95%左右；跨省異地住院，報銷比例在60%-80%左右。參保人在異地住院時，需持轉(zhuǎn)診單或其他相關(guān)證明材料，方可享受異地住院報銷待遇。

異地門診報銷比例

異地門診報銷比例相對較低。同省異地門診，報銷比例在60%-80%左右；跨省異地門診，報銷比例在40%-60%左右。參保人在異地門診就醫(yī)時，需持參保證或社?？?，方可享受異地門診報銷待遇。

異地報銷流程

異地報銷流程通常包括申請轉(zhuǎn)診單、就醫(yī)、結(jié)算報銷等環(huán)節(jié)。參保人在異地就醫(yī)前，需向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請轉(zhuǎn)診單。就醫(yī)結(jié)束后，持轉(zhuǎn)診單、發(fā)票、病歷等相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算報銷。

報銷時間限制

異地報銷通常有時間限制。一般情況下，參保人在異地就醫(yī)后，應在6個月至1年內(nèi)申請報銷。逾期未申請報銷的，將無法享受異地報銷待遇。

異地報銷注意事項

參保人在異地報銷時，需注意以下事項：①攜帶轉(zhuǎn)診單或其他相關(guān)證明材料；②選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；③保留發(fā)票、病歷等原始憑證；④按時申請報銷。

新農(nóng)合異地報銷比例

1.起付線和補償比。為合理引導病人到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，切實減輕大病患者醫(yī)療費用負擔，對住院醫(yī)療費用補償政策調(diào)整如下：

醫(yī)療機構(gòu)級別起付線（元）補償比例（%）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10090

縣級定點醫(yī)院20082

市級定點醫(yī)院50065

省級定點醫(yī)院70055

省外非定點醫(yī)院100045

2.最高支付限額。最高支付限額全年累計計算，包括住院補償、特殊病種大額門診補償、正常產(chǎn)住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償?shù)取?014年各地最高支付限額每人每年不得低于10萬元。

3.重大疾病保障。農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作按照《四川省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實施方案（試行）》（川衛(wèi)辦〔2013〕7號）執(zhí)行。大病醫(yī)療保險試點地區(qū)，其補償政策按相關(guān)政策執(zhí)行。

4.住院分娩補償。為鼓勵農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，對參合農(nóng)村孕產(chǎn)婦給予適當補償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項補助項目的實施，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后，先執(zhí)行專項補

5.母（父）嬰共享補償。新農(nóng)合年度繳費結(jié)束后（即2月底后）出生的嬰兒，其出生當年患病可憑母（父）親身份證明、參合證以及患兒出生醫(yī)學證明或戶口證明，享受統(tǒng)籌地新農(nóng)合補償政策。

6.保底補償政策。參合人員在新農(nóng)合定點醫(yī)院住院或按程序轉(zhuǎn)診至省外各級醫(yī)院住院治療，實際補償比例明顯偏低的，各市（州）要結(jié)合基金運行情況確定保底補償比例。