1. 什么情況下會受到處罰？
對醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店未按照規(guī)定使用醫(yī)保電子憑證，存在欺詐騙保、套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為的，將受到相應處罰。
2. 處罰的類型有哪些？
處罰類型包括通報批評、暫?；蛉∠c資格、追回醫(yī)?；稹⑻幰粤P款、禁止參加醫(yī)保采購、移送司法機關等。
3. 舉報違規(guī)行為的途徑是什么？
如有發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的違規(guī)行為，可向相關部門進行舉報。舉報途徑包括醫(yī)保經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構、藥店以及其他社會監(jiān)督主體。
4. 違規(guī)的處罰標準如何確定？
違規(guī)處罰的標準根據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì)、情節(jié)輕重、造成的危害程度等因素確定。處罰力度與違規(guī)的嚴重程度相適應，做到應罰盡罰、罰當其罪。
5. 接受處罰后還有救濟途徑嗎？
對處罰決定不服的，可以在收到處罰決定書之日起60日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請行政復議。復議決定為最終決定。
6. 處罰信息會被公開嗎？
醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的處罰信息將依法依規(guī)予以公開，接受社會監(jiān)督。
7. 如何查詢處罰信息？
有關處罰信息可以通過醫(yī)保經(jīng)辦機構的官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道進行查詢。
《玉林市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店違規(guī)處理辦法》（以下簡稱《辦法》），已于2018年11月28日印發(fā)并于印發(fā)之日起施行。現(xiàn)就《辦法》的起草背景及主要內(nèi)容簡要介紹如下：
一、《辦法》的起草背景
為加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店（以下簡稱“兩個定點”）的監(jiān)督管理，規(guī)范我市基本醫(yī)療保險定點機構的醫(yī)療服務行為，保證基金的合理使用，結合我市實際情況，我局制定了《玉林市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店違規(guī)處理辦法》（以下簡稱《辦法》）。
二、《辦法》的制定過程
定點醫(yī)療機構和定點零售藥店（以下簡稱“兩個定點”）是醫(yī)療保險基金的支出機構，加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的監(jiān)管，建章立制加強監(jiān)管是當前社保基金監(jiān)督管理需要，是為有效維護基金安全，切實維護參保人員合法權益的必要舉措，我局根據(jù)自治區(qū)對“兩個定點”的管理規(guī)定和就醫(yī)管理的相關規(guī)定，草擬了《辦法》（征求意見稿）?！掇k法》（征求意見稿）于2018年10月30日征求了市財政局、市衛(wèi)生和計劃生育委員會、各定點醫(yī)療機構、各定點零售藥店等部門的意見。各部門、單位無修改意見。
我局于2018年11月1日在本局門戶網(wǎng)站征求了公眾意見，公眾逾期沒有提出修改意見。