疾病身故保險(xiǎn)理賠流程

當(dāng)投保人因疾病身故時(shí)，受益人可按照以下步驟理賠：

1. 準(zhǔn)備理賠材料：包含保險(xiǎn)合同、身份證、死亡證明、醫(yī)院診斷證明等。

2. 向保險(xiǎn)公司報(bào)案：撥打保險(xiǎn)公司客服電話或前往營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案，提供基本信息和材料清單。

3. 提交理賠申請(qǐng)：填寫(xiě)理賠申請(qǐng)表，附上準(zhǔn)備的理賠材料并提交給保險(xiǎn)公司。

4. 審核理賠：保險(xiǎn)公司將對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，核實(shí)投保人身份、疾病情況和保險(xiǎn)合同內(nèi)容。

5. 調(diào)查核實(shí)：如有必要，保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查或向相關(guān)機(jī)構(gòu)核實(shí)信息，以確認(rèn)疾病身故的真實(shí)性。

6. 理賠審核通過(guò)：經(jīng)審核確認(rèn)理賠申請(qǐng)符合要求，保險(xiǎn)公司將做出理賠決定并通知受益人。

7. 領(lǐng)取理賠金：受益人攜帶相關(guān)證件前往保險(xiǎn)公司指定地點(diǎn)或通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取理賠金。

常見(jiàn)問(wèn)答

問(wèn)：哪些疾病屬于疾病身故保險(xiǎn)的保障范圍？

答：疾病身故保險(xiǎn)的保障范圍因產(chǎn)品而異，一般包括惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、重大器官衰竭等嚴(yán)重疾病。

問(wèn)：理賠時(shí)需要提供哪些材料？

答：一般需要提供保險(xiǎn)合同、身份證、死亡證明、醫(yī)院診斷證明、病歷資料等材料，具體材料清單可向保險(xiǎn)公司咨詢。

問(wèn)：疾病身故保險(xiǎn)理賠需要多長(zhǎng)時(shí)間？

答：理賠時(shí)間因個(gè)案情況和保險(xiǎn)公司流程而異，一般需要幾個(gè)工作日到幾周不等。

問(wèn)：如果疾病身故是因自殺或意外事故導(dǎo)致的，是否可以獲得理賠？

答：疾病身故保險(xiǎn)一般不保障因自殺或意外事故導(dǎo)致的死亡，但具體條款需以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

問(wèn)：受益人可以更換嗎？

答：大部分疾病身故保險(xiǎn)允許投保人在保單有效期內(nèi)更換受益人，具體操作方式需向保險(xiǎn)公司咨詢。


疾病保險(xiǎn)指對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病、分娩引起的收入損失、費(fèi)用支出或因疾病、分娩所致死亡或殘廢，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同規(guī)定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)。那么疾病身故保險(xiǎn)的理賠流程是什么？

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故，及時(shí)報(bào)案

消費(fèi)者提出索賠申請(qǐng)后，險(xiǎn)企會(huì)先對(duì)保單進(jìn)行核對(duì)，看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下，消費(fèi)者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對(duì)無(wú)誤后，險(xiǎn)企就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，開(kāi)始理賠。

2、準(zhǔn)備齊全理賠資料

通常要準(zhǔn)備的理賠資料包括診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié);醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效簽章的病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告。

3、保險(xiǎn)金給付

保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)和合同約定的資料后，會(huì)于5個(gè)工作日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的會(huì)在30日內(nèi)核定。關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司在和受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后的10日之內(nèi)，進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付。對(duì)于不符合保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)給受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)且說(shuō)明原因。

疾病身故所需資料清單

1、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件

2、死亡證明(帶原件查看留復(fù)印件)

3、戶口注銷(xiāo)證明(帶原件查看留復(fù)印件)

4、火化證明(帶原件查看留復(fù)印件)

5、受益人身份證明(身份證復(fù)印件)

6、受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明(派出所或村委會(huì)出具的)

7、受益人的身份證及存折(卡)復(fù)印件

8、遺產(chǎn)繼承公證書(shū)等法律文件