蘇州市大病保險合規(guī)自費藥品目錄調整特殊談判藥品通知
蘇州市立醫(yī)院關于調整蘇州市大病保險合規(guī)自費藥品目錄中特殊談判藥品的通知，并附上相關問答。
問答1
此次調整涉及哪些特殊談判藥品？
此次調整涉及特瑞普利單抗注射液（商品名：達必妥）、利妥昔單抗注射液（商品名：美羅華）、來那度胺膠囊（商品名：來那度胺）。
問答2
調整后，這些藥品的報銷比例如何變化？
調整后，特瑞普利單抗注射液、利妥昔單抗注射液的報銷比例提高至60%，來那度胺膠囊的報銷比例提高至70%。
問答3
調整后的目錄從何時開始實施？
調整后的目錄自2023年3月1日起實施。
問答4
調整對已經(jīng)使用該藥品的患者有何影響？
對于在調整前已使用該藥品的患者，繼續(xù)使用該藥品部分的報銷比例按照調整前規(guī)定執(zhí)行。
問答5
如何查詢調整后的目錄？
可通過蘇州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或蘇州醫(yī)保公眾號查詢調整后的目錄。
問答6
特殊談判藥品是指什么？
特殊談判藥品是指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準上市且納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年版）》的藥品，但因專利或獨占等因素導致價格較高，需要通過特殊談判機制納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的藥品。
蘇人保醫(yī)〔2018〕46號
各市、區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)局，工業(yè)園區(qū)勞動和社會保障局，各定點單位：
因國家藥品目錄調整及部分產(chǎn)品規(guī)格更改，我們對《第一批大病保險合規(guī)自費藥品目錄》中的特殊談判藥品目錄進行相應調整，現(xiàn)予以公布，請遵照執(zhí)行。各定點醫(yī)療機構要優(yōu)化藥品采購目錄，按需采購大病保險目錄內藥品，保障患者安全用藥和享受大病保險待遇的權利。
蘇州市人力資源和社會保障局 蘇州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
蘇州市食品藥品監(jiān)督管理局
2018年12月24日
附件：特殊談判藥品目錄（修改版）