蘇州市大病保險合規(guī)自費藥品目錄調整特殊談判藥品通知
蘇州市立醫(yī)院關于調整蘇州市大病保險合規(guī)自費藥品目錄中特殊談判藥品的通知,并附上相關問答。
問答1
此次調整涉及哪些特殊談判藥品?
此次調整涉及特瑞普利單抗注射液(商品名:達必妥)、利妥昔單抗注射液(商品名:美羅華)、來那度胺膠囊(商品名:來那度胺)。
問答2
調整后,這些藥品的報銷比例如何變化?
調整后,特瑞普利單抗注射液、利妥昔單抗注射液的報銷比例提高至60%,來那度胺膠囊的報銷比例提高至70%。
問答3
調整后的目錄從何時開始實施?
調整后的目錄自2023年3月1日起實施。
問答4
調整對已經(jīng)使用該藥品的患者有何影響?
對于在調整前已使用該藥品的患者,繼續(xù)使用該藥品部分的報銷比例按照調整前規(guī)定執(zhí)行。
問答5
如何查詢調整后的目錄?
可通過蘇州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或蘇州醫(yī)保公眾號查詢調整后的目錄。
問答6
特殊談判藥品是指什么?
特殊談判藥品是指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準上市且納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》的藥品,但因專利或獨占等因素導致價格較高,需要通過特殊談判機制納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的藥品。
蘇人保醫(yī)〔2018〕46號
各市、區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計生委、食藥監(jiān)局,工業(yè)園區(qū)勞動和社會保障局,各定點單位:
因國家藥品目錄調整及部分產(chǎn)品規(guī)格更改,我們對《第一批大病保險合規(guī)自費藥品目錄》中的特殊談判藥品目錄進行相應調整,現(xiàn)予以公布,請遵照執(zhí)行。各定點醫(yī)療機構要優(yōu)化藥品采購目錄,按需采購大病保險目錄內藥品,保障患者安全用藥和享受大病保險待遇的權利。
蘇州市人力資源和社會保障局 蘇州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
蘇州市食品藥品監(jiān)督管理局
2018年12月24日
附件:特殊談判藥品目錄(修改版)