貧困人口醫(yī)療保障待遇具體落實

符合條件的貧困人口可以享受基本醫(yī)療保險參保補助、醫(yī)療救助、定點醫(yī)療機構(gòu)診療減免、慢性病患者特效藥補助等待遇。

醫(yī)療救助政策適用范圍

醫(yī)療救助對象包括建檔立卡貧困人口、低收入農(nóng)牧民、低保對象、特困人員、孤兒以及符合醫(yī)療救助條件的其他人員。

慢性病患者特效藥補助條件

貧困家庭的慢性病患者持經(jīng)省級以上醫(yī)療機構(gòu)確診的有效證明和處方,可到定點醫(yī)療機構(gòu)購買特效藥,享受20%的補助。

醫(yī)療救助報銷比例

醫(yī)療救助報銷比例因地而異,一般為70%至95%不等。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,超出基本醫(yī)療保險支付范圍的部分,按規(guī)定的報銷比例給予報銷。

醫(yī)療救助保障范圍

醫(yī)療救助保障范圍包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、急救轉(zhuǎn)診、輔助用具配置等。具體保障范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實際情況確定。

醫(yī)療救助申請流程

符合條件的貧困人口可以持身份證、貧困證明等相關(guān)材料,到戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處申請醫(yī)療救助。經(jīng)審核符合條件的,由民政部門發(fā)放醫(yī)療救助證。

醫(yī)療救助資金來源

醫(yī)療救助資金主要來源于中央和地方財政撥款,以及社會捐贈和其他合法渠道。各地要加大投入力度,切實保障醫(yī)療救助資金足額到位。


豫人社辦〔2018〕129號

各省轄市、省直管縣(市)人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生計生委,有關(guān)商業(yè)保險機構(gòu):

為貫徹落實省委省政府關(guān)于醫(yī)保扶貧工作的統(tǒng)一部署,現(xiàn)就進(jìn)一步落實貧困人口醫(yī)療保障待遇有關(guān)問題通知如下:

一、關(guān)于建檔立卡貧困人口信息數(shù)據(jù)庫維護(hù)問題

各地要按照《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平的實施意見(試行)》(豫政辦〔2018〕12號)和省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、河南保監(jiān)局等部門《關(guān)于印發(fā)河南省困難群眾大病補充醫(yī)療保險實施細(xì)則(試行)的通知》(豫人社〔2017〕10號)等文件要求,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)中建立困難群眾和農(nóng)村貧困人口信息數(shù)據(jù)庫,并在脫貧攻堅期內(nèi)對建檔立卡貧困人口納入困難群眾和農(nóng)村貧困人口信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行動態(tài)維護(hù)。

困難群眾和農(nóng)村貧困人口信息數(shù)據(jù)庫建立后,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要定期將新增建檔立卡貧困人口納入信息數(shù)據(jù)庫,同時從信息數(shù)據(jù)庫中刪除穩(wěn)定脫貧人員(不含脫貧不脫政策人員)。新認(rèn)定建檔立卡貧困人口按規(guī)定享受當(dāng)年困難群眾大病補充醫(yī)療保險待遇和基本醫(yī)療保險、大病保險對農(nóng)村貧困人口的傾斜報銷政策;穩(wěn)定脫貧人員從信息數(shù)據(jù)庫中刪除之日起不再享受困難群眾大病補充醫(yī)療保險待遇和基本醫(yī)療保險、大病保險對農(nóng)村貧困人口的傾斜報銷政策。