什么是玉林市健康扶貧“一站式”結(jié)算？

玉林市健康扶貧“一站式”結(jié)算是指符合條件的貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，只需憑身份證即可完成建檔立卡貧困人口身份識(shí)別、相關(guān)待遇認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等一系列流程。

哪些人可以享受健康扶貧“一站式”結(jié)算？

納入玉林市貧困人口建檔立卡系統(tǒng)且未享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障的貧困人口均可享受健康扶貧“一站式”結(jié)算。

如何享受健康扶貧“一站式”結(jié)算？

符合條件的貧困患者持本人身份證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在掛號(hào)窗口登記并出示身份證即可。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過與扶貧系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，自動(dòng)識(shí)別患者的建檔立卡信息，并實(shí)時(shí)比對(duì)相關(guān)待遇。

如何解決異地就醫(yī)結(jié)算問題？

玉林市健康扶貧“一站式”結(jié)算已納入全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。符合條件的貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí)，可憑身份證享受“一站式”結(jié)算服務(wù)。

健康扶貧“一站式”結(jié)算的資金來(lái)源是什么？

健康扶貧“一站式”結(jié)算資金主要來(lái)源于中央和自治區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金、市本級(jí)財(cái)政兜底資金、縣級(jí)財(cái)政配套資金以及扶貧專項(xiàng)資金等渠道。

貧困患者就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷？

貧困患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)的費(fèi)用，按照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，通過縣市兩級(jí)集中支付平臺(tái)進(jìn)行報(bào)銷。其中，政府救助部分由財(cái)政統(tǒng)籌安排；超出救助范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由貧困戶個(gè)人承擔(dān)。

健康扶貧“一站式”結(jié)算有哪些好處？

健康扶貧“一站式”結(jié)算簡(jiǎn)化了結(jié)算流程，減少了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療救助效率，有效減輕了貧困人口就醫(yī)困難，保障了貧困人口的基本醫(yī)療需求。


玉市人社發(fā)〔2018〕86號(hào)

玉林市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局、市直相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《玉林市本級(jí)健康扶貧“一站式”結(jié)算實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

玉林市人力資源和社會(huì)保障局玉林市財(cái)政局

玉林市民政局玉林市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

玉林市扶貧開發(fā)辦公室

2018年12月29日

玉林市本級(jí)健康扶貧“一站式”結(jié)算實(shí)施方案

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)健康扶貧工作若干措施的通知》（桂政辦發(fā)〔2018〕133號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步做好建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算工作的通知》（桂人社發(fā)〔2018〕39號(hào)）精神，結(jié)合我市本級(jí)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以黨的十九大精神和總書記精準(zhǔn)扶貧系列重要講話為指導(dǎo)，確保建檔立卡貧困戶患者醫(yī)療費(fèi)用從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷、民政醫(yī)療救助和政府兜底得到一次性結(jié)算，實(shí)現(xiàn)在玉林市城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑路”。

二、工作目標(biāo)

針對(duì)我市建檔立卡貧困戶患者（以下簡(jiǎn)稱貧困戶患者），按分級(jí)診療管理規(guī)定辦理手續(xù)到市本級(jí)醫(yī)院住院，實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”及健康扶貧“一站式”結(jié)算制度。

三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

成立玉林市健康扶貧“一站式”結(jié)算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)健康扶貧“一站式”結(jié)算的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單如下：

組長(zhǎng)： 程華安市人社局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)： 寧長(zhǎng)春市人社局副局長(zhǎng)

楊軍市財(cái)政局總會(huì)計(jì)師

韋勇軍市民政局副局長(zhǎng)