新生兒辦理醫(yī)保
新生兒在出生后,需及時辦理醫(yī)保,才能享受相應(yīng)的醫(yī)療保障.辦理新生兒醫(yī)保需要提供以下材料:
1.新生兒出生證明;
2.新生兒的監(jiān)護(hù)人身份證;
3.戶口本;
具體辦理流程可咨詢戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu).
新生兒醫(yī)保辦理時間
新生兒出生后,家長應(yīng)盡快辦理醫(yī)保,一般可在1個月內(nèi)辦理.遲辦可能會影響新生兒的醫(yī)療保障.
新生兒醫(yī)保參保類型
新生兒醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,家長可根據(jù)自身情況選擇參保類型.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)較高,保障范圍也更廣;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,保障范圍相對較窄.
新生兒醫(yī)保費(fèi)用
新生兒醫(yī)保費(fèi)用根據(jù)參保類型和各地政策的不同而有所差異.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一般由單位和個人共同繳納,個人繳納部分約為工資的2%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般由個人繳納,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)各地不同.
新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍
新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍包括住院費(fèi)用、門診特定項(xiàng)目費(fèi)用和生育醫(yī)療費(fèi)用等,具體報(bào)銷比例根據(jù)參保類型和各地政策的不同而有所差異.
新生兒醫(yī)?？?/h2>
新生兒醫(yī)保辦理成功后,家長可領(lǐng)取醫(yī)保卡,醫(yī)?？捎糜诰歪t(yī)結(jié)算和藥店購藥.新生兒醫(yī)保卡一般由家長代為保管,在新生兒年滿18周歲后可自行申請補(bǔ)辦.
新生兒醫(yī)保停保
新生兒醫(yī)保在以下情況下會停保:戶口遷出參保地、死亡、達(dá)到法定退休年齡或終止職工醫(yī)保關(guān)系等.停保后,新生兒將無法享受醫(yī)保待遇.
新生兒辦理醫(yī)保
此外對于重大疾病或需長期治療的慢性疾病來說，社會醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷比例明顯遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際花費(fèi)的需求。社會醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷范圍和報(bào)銷形式上都是有很大不同的，兩者是相互補(bǔ)充的關(guān)系例如有些保險(xiǎn)公司就推出了無社保用藥范圍限制的商業(yè)保險(xiǎn)，有些嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)沒有起付線限定，只要到指定的醫(yī)院就診都可以賠付。
可以說，相關(guān)的嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，主要在費(fèi)用和內(nèi)容上提供更高的醫(yī)療保障。
尤其是現(xiàn)在重大疾病保險(xiǎn)之類的嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，一旦發(fā)生合同列明的重大疾病且在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司就要按合同約定，一次性賠付保險(xiǎn)賠償金，就可以交付醫(yī)院的住院押金，不用再緊急的情況下變賣家庭的固定財(cái)產(chǎn)，使家庭財(cái)產(chǎn)受到損失。
意外傷害也是投保嬰兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時必須考慮的部分，有些意外傷害造成的后果遠(yuǎn)比疾病嚴(yán)重的多。
新生兒辦理醫(yī)保指南
目前我市嬰幼兒的醫(yī)保按照《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》來實(shí)施，家長可在每年7月1日前在孩子戶口所在的社區(qū)居委會辦理。每年一次性繳納80元的費(fèi)用，之后的一年內(nèi)每月可以報(bào)銷當(dāng)月產(chǎn)生的門診藥費(fèi)300元，如果有住院，則按不同級別的醫(yī)院和不同種類的疾病超出起付線的部分以一定的百分比報(bào)銷，最高可報(bào)銷70%。新生兒在出生后3個月內(nèi)(含3個月)參保并繳納了出生當(dāng)年度保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生時至繳費(fèi)當(dāng)月就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用可以追溯報(bào)銷。
據(jù)了解，《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》是從2008年7月1日開始實(shí)行的。一般來說，購買這種普通兒童醫(yī)保就可以解決一定的問題，不過很多家長感覺這種醫(yī)保不太夠。靚靚媽說：“這種醫(yī)保能用到的地方還是太少，很多藥物屬于自費(fèi)范疇，不能報(bào)。上周我寶寶生病去市兒童醫(yī)院就診，醫(yī)生當(dāng)時開出的藥共計(jì)104.85元，交費(fèi)時我咨詢了報(bào)銷的事，一問卻讓我有些心涼，整個藥費(fèi)的報(bào)銷額度也就幾塊錢而已。”
“全民醫(yī)保的兩大特色就是低門檻和廣覆蓋。”廣州保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士如是評價(jià)。據(jù)了解，由于醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄中的規(guī)定用藥，醫(yī)保外的用藥部分就需要家長自己負(fù)擔(dān)。此外，這種保險(xiǎn)對孩子日常生活中發(fā)生的普通意外也不予報(bào)銷。因此，是否給孩子購買商業(yè)類醫(yī)療保險(xiǎn)就成為了很多家長關(guān)心的問題。