2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作內(nèi)容

重點關(guān)注以下重點人群、重點疾病和重點保障領域:貧困人口、大病患者、慢性病患者、老年人、兒童和孕產(chǎn)婦等重點人群;重大疾病、慢性疾病和常見病多發(fā)病等重點疾病;基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等重點保障領域。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作目標

持續(xù)提高參保率,達到95%以上;不斷提升保障水平,人均財政補助標準提高到每人每年550元;進一步完善待遇支付政策,推動將門診慢特病待遇納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍;不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務,推行醫(yī)療保障智能經(jīng)辦,不斷提升經(jīng)辦服務能力和水平。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作任務

加強參保登記和征繳工作,確保應保盡保;做好參保人員資格審核和待遇認定工作,確保待遇公平;加強醫(yī)療費用結(jié)算管理,確?;鸢踩?;加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,確?;鹨?guī)范使用;加強經(jīng)辦服務管理,確保服務高效便捷。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作要求

堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把參保人員的切身利益擺在首位,切實保障參保人員的基本醫(yī)療需求;堅持問題導向和目標導向,著力解決參保參保難、報銷報銷難等問題,不斷提高保障水平和經(jīng)辦服務質(zhì)量;堅持改革創(chuàng)新,推動政策制度創(chuàng)新,完善經(jīng)辦服務體系,提高經(jīng)辦服務效能。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作重點

全面實施門診慢特病保障,逐步擴大門診慢特病保障范圍,提高待遇支付水平;優(yōu)化大病保險政策,提高大病保險起付線,降低報銷比例,減輕參保人員的大病醫(yī)療費用負擔;完善醫(yī)療救助制度,進一步明確救助對象和救助范圍,提高救助水平,確保困難群眾的基本醫(yī)療需求得到保障。

2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作保障

暢通投訴舉報渠道,及時受理和解決參保人員的投訴舉報,維護參保人員的合法權(quán)益;加強輿論宣傳,及時發(fā)布政策信息,解讀政策內(nèi)容,引導參保人員正確參保、合理就醫(yī),營造良好的輿論環(huán)境。


各市(地)醫(yī)療保障局、財政局、教育局,國家稅務總局各市(地)稅務局,省農(nóng)墾總局人力資源和社會保障局、財務處,龍江森工集團人力資源部、財務部:

按照2020年省《政府工作報告》有關(guān)工作部署,為進一步做好我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作,根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號),現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:

一、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準

(一)繼續(xù)提高財政補助標準。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)人均財政補助標準新增30元,達到每人不低于550元。其中,享受均衡性轉(zhuǎn)移支付市縣,中央、省、市縣級財政分別負擔330元、154元、66元;非均衡性轉(zhuǎn)移支付市縣,中央、省、市縣級財政分別負擔330元、132元、88元。各市(地)、縣(市、區(qū))財政部門要將省級下?lián)艿难a助資金及時撥付至同級財政專戶,并將同級財政按規(guī)定標準負擔的補助資金于2020年11月底前撥付至同級財政專戶。

(二)統(tǒng)一全省個人繳費標準。居民醫(yī)保按年度繳費,各地不得強制要求連續(xù)繳費并補繳往年費用。2020年居民醫(yī)保(含學生、兒童)個人繳費標準為每人不低于280元。2021年全省統(tǒng)一個人繳費標準為每人310元。2020年全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準為每人75元。

(三)合理調(diào)整新生兒繳費期。原則上,新生兒應在出生后90天內(nèi)參加戶籍地居民醫(yī)保,按照當?shù)鼐用襻t(yī)保個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費,并自出生之日起享受當年醫(yī)療保障待遇。未在出生后90天內(nèi)參保的,參照屬地居民醫(yī)保參保繳費期政策規(guī)定執(zhí)行。