新《社會保險法》：醫(yī)療保險待遇政策
新《社會保險法》對醫(yī)療保險待遇政策進(jìn)行了調(diào)整，下面是相關(guān)問答：
職工醫(yī)療保險待遇
職工醫(yī)療保險待遇包含基本醫(yī)療保險待遇和補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇?；踞t(yī)療保險待遇包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、生育醫(yī)療、工傷醫(yī)療和退休人員醫(yī)療等。補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇是指在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，由用人單位和職工共同繳費(fèi)建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，為參保職工提供更全面的醫(yī)療保障。
退休人員醫(yī)療保險待遇
退休人員醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險待遇和補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。基本醫(yī)療保險待遇包括住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、生育醫(yī)療、工傷醫(yī)療和退休人員醫(yī)療等。補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇是指在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，由政府和退休人員共同繳費(fèi)建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，為退休人員提供更全面的醫(yī)療保障。
生育醫(yī)療保險待遇
生育醫(yī)療保險待遇包括產(chǎn)前檢查、住院分娩、產(chǎn)后康復(fù)等醫(yī)療費(fèi)用。參保職工在生育期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金支付。生育醫(yī)療保險待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實際情況規(guī)定。
工傷醫(yī)療保險待遇
工傷醫(yī)療保險待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。參保職工在工作中發(fā)生工傷事故的，由工傷保險基金支付醫(yī)療費(fèi)用。工傷醫(yī)療保險待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
門診共濟(jì)保障待遇
門診共濟(jì)保障待遇是指將基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的一部分用于支付參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用。門診共濟(jì)保障待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實際情況規(guī)定。門診共濟(jì)保障待遇有助于減輕參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高參保人員的醫(yī)療保障水平。
《社會保險法》解讀：關(guān)于醫(yī)療保險待遇的規(guī)定
《社會保險法》第二十六條：職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
【解讀】本條系關(guān)于醫(yī)療保險待遇的規(guī)定。
1、職工基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)
職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。
（1）個人賬戶，用于支付門診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個人自付部分以及在定點藥店購物費(fèi)用。
（2）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或者住院醫(yī)療費(fèi)用。各縣（市）根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶，基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用?；鹬Ц侗壤瓌t上低于職工基本醫(yī)療保險，但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一般可以達(dá)到50%至60%左右。