社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是指參保人因疾病住院或門(mén)診就醫(yī)后，醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷的比例。該比例根據(jù)參保人的個(gè)人繳費(fèi)情況、醫(yī)療費(fèi)用類型、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素而定。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有所不同。例如，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例約為90%，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例約為80%。
不同類型的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例也不盡相同。一般來(lái)說(shuō)，基本醫(yī)療費(fèi)用（如檢查、治療、用藥等）的報(bào)銷比例較高，而自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用（如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）的報(bào)銷比例較低或不予報(bào)銷。
不同地區(qū)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也有差異。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的報(bào)銷比例一般高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。這是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)?；鸱e累較多，保障水平較高。
答：職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例一般在90%左右，具體比例根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和個(gè)人繳費(fèi)情況有所不同。
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷比例一般在70%左右，具體比例根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和個(gè)人繳費(fèi)情況有所不同。
答：自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用是指醫(yī)保目錄外或超出醫(yī)保限定額度的醫(yī)療費(fèi)用。一般情況下，自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用不享受報(bào)銷，但有些地區(qū)或特定疾病可能會(huì)有特殊規(guī)定。
答：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的報(bào)銷比例一般高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)保基金積累較多，保障水平較高。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？
注：兒科住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)在以上標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低50%；參保居民在一個(gè)自然年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行；參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用扣除起付線和自費(fèi)費(fèi)用后，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)不到50%的，按照50%比例報(bào)銷；參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿3年，報(bào)銷比例提高5%，累計(jì)不超過(guò)10%。
參保人員住院期間使用的乙類藥品、特殊檢查，個(gè)人需先分別自付5%、20%后，再按相關(guān)比例報(bào)銷。參保人員住院床位費(fèi)按最高30元/天納入報(bào)銷范圍，按相關(guān)比例報(bào)銷，低于30元/天的按實(shí)際費(fèi)用納入報(bào)銷范圍按比例報(bào)銷。在一個(gè)自然年度內(nèi)最高報(bào)銷16萬(wàn)元。