大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)主要涵蓋住院、門診、急診、外傷、重大疾病等費(fèi)用,保障范圍較全面,有效減輕大學(xué)生就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
所有在校全日制普通高等學(xué)校、成人高校和中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生均有資格參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋期一般為一年,自繳費(fèi)之日起生效,至次年同月同日失效。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省自行制定,一般在數(shù)百元左右,通常由學(xué)生個(gè)人繳納。
大學(xué)生報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),需要提供醫(yī)院發(fā)票、診斷證明、住院記錄等材料,經(jīng)審核后可根據(jù)保障范圍進(jìn)行報(bào)銷。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)一般不涵蓋整容、牙齒矯正、美容等費(fèi)用,且報(bào)銷有額度限制和時(shí)間要求。
大學(xué)生在外地就醫(yī)時(shí),可持醫(yī)??ㄔ诋?dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例與在校就醫(yī)一致,但需注意異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)可能略有差異。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度
為了解決這個(gè)問題,很多高校都做了相關(guān)的改革,就現(xiàn)在來看,大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是由學(xué)生、學(xué)校、國家三者共同承擔(dān)的。現(xiàn)行的基本模式就是公費(fèi)醫(yī)療加上意外傷害保險(xiǎn);國家下發(fā)的所有公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)貼都發(fā)給學(xué)生,學(xué)?;静辉俪袚?dān);現(xiàn)在是小病依靠公費(fèi)醫(yī)療,大病就要依靠醫(yī)療保險(xiǎn)。
我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度還存在著嚴(yán)重的不公平性,由于大學(xué)有部屬、省屬、二級(jí)學(xué)院、高職高專類型院校,不同的學(xué)校有著不同的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼。當(dāng)前對(duì)部屬院校,國家給每名學(xué)生每年撥款60元作為醫(yī)療補(bǔ)貼,撥給省屬院校是每名學(xué)生每年40元,并且這僅覆蓋計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招的大學(xué)生。剩下的大學(xué)院校是沒有撥款的。
大學(xué)生醫(yī)保益處
涵蓋范圍廣、個(gè)人繳費(fèi)低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學(xué)生均可參保,參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院)、科研院所的在校本??茖W(xué)生及非在職研究生,特別是對(duì)于民辦高校和獨(dú)立學(xué)院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財(cái)政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類補(bǔ)助。
商業(yè)保險(xiǎn)難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費(fèi)用。 多年來,由于經(jīng)費(fèi)短缺,公費(fèi)醫(yī)療名存實(shí)亡(民辦高校和獨(dú)立學(xué)院沒有財(cái)政補(bǔ)貼)。針對(duì)大學(xué)生患病率較低、患大病學(xué)生時(shí)有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學(xué)生無收入來源、墊付能力弱等特點(diǎn)。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險(xiǎn)來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。商業(yè)保險(xiǎn)模式一定程度上緩解了大學(xué)生就醫(yī)困難,也減輕了學(xué)校及主辦者的壓力,但商業(yè)保險(xiǎn)主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題,而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題,和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費(fèi)用過高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
特大疾病保障范圍放寬,省級(jí)調(diào)劑金幫助貧困生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶,主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費(fèi)用??紤]到大學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際,其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的基礎(chǔ)上,適當(dāng)予以放寬,其中,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內(nèi)。建立省級(jí)調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取,實(shí)行省級(jí)統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補(bǔ)助。