失業(yè)后醫(yī)保續(xù)保辦法
失業(yè)人員可通過以下方式續(xù)保醫(yī)保:- 自主繳費(fèi):按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)用,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。- 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:符合條件的失業(yè)人員可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由政府補(bǔ)貼部分保費(fèi)。- 掛靠單位或個(gè)人繳納:可與用人單位或有醫(yī)保繳納資格的人員協(xié)商,掛靠繳納醫(yī)保。
醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
自主繳費(fèi)人員醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地區(qū)規(guī)定而定,具體金額可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般由政府補(bǔ)貼一部分,個(gè)人需自付部分費(fèi)用。
續(xù)保流程
失業(yè)人員續(xù)保醫(yī)保的流程通常如下:- 攜帶相關(guān)材料(如身份證、失業(yè)證明等)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理;- 選擇續(xù)保方式并繳納保費(fèi);- 獲得醫(yī)保憑證或社保卡,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
續(xù)保截止時(shí)間
失業(yè)人員醫(yī)保續(xù)保一般有規(guī)定的截止時(shí)間,逾期未續(xù)??赡軙?huì)影響醫(yī)療保障待遇。具體截止時(shí)間可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
續(xù)保期間辦理
失業(yè)人員在續(xù)保期間內(nèi),可辦理醫(yī)保繳費(fèi)、掛賬繳費(fèi)、轉(zhuǎn)接醫(yī)保等業(yè)務(wù)。續(xù)保期間一般為失業(yè)之日起3個(gè)月內(nèi),具體以各地區(qū)規(guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)保待遇
醫(yī)保續(xù)保后,失業(yè)人員可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,包括門診、住院、大病保險(xiǎn)等保障。具體待遇范圍和報(bào)銷比例根據(jù)各地醫(yī)保政策而定。
醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移
失業(yè)人員如果異地居住,可辦理醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移手續(xù),繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。異地轉(zhuǎn)移需要提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供相關(guān)材料。
本條系關(guān)于失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
1、失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可以申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金,如大連地區(qū)每月的門診醫(yī)療補(bǔ)助金為40元,但不足以保障大病、重病。職工在就業(yè)期間,用人單位和本人已經(jīng)繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),因暫時(shí)失業(yè)就無法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不盡合理。本法對(duì)現(xiàn)行做法作了改變,將申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金改為享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這是本法的又一大亮點(diǎn)。
2、失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)由失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)
失業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,失業(yè)人員無需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)基金所支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分和用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的部分,統(tǒng)籌地區(qū)可以對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等作出具體規(guī)定。
政策依據(jù):上海失業(yè)后醫(yī)保怎么辦?關(guān)于失業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施?社會(huì)保險(xiǎn)法?調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)政策的通知》(滬府發(fā)〔2011〕33號(hào))的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就本市失業(yè)人員(以下簡稱失業(yè)人員)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人參照?qǐng)?zhí)行。
二、失業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為上一年度全市職工月平均工資的60%,繳費(fèi)費(fèi)率為14%(其中2%視為個(gè)人繳費(fèi)),所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付,失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)。
失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
三、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起,按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一次性領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人,自辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇,參保月份數(shù)按照領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的月份數(shù)確定。
失業(yè)人員在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,若醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上結(jié)算功能尚未開通,由本人先行墊付,次月憑有關(guān)資料到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
四、失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。
五、失業(yè)保險(xiǎn)基金為失業(yè)人員參保后,由于用人單位補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等原因?qū)е率I(yè)人員重復(fù)參保的,重復(fù)參保期間失業(yè)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)部分退還失業(yè)保險(xiǎn)基金。
六、市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理參保手續(xù)。失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,由市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理停止繳費(fèi)手續(xù)。
市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排失業(yè)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)支出,將需要為失業(yè)人員繳納的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入失業(yè)保險(xiǎn)基金預(yù)算。
七、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“上海市失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算專戶”,做好失業(yè)人員繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算工作。
八、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要落實(shí)好參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)人員的待遇享受工作。
九、各區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障局要高度重視失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,組織好相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及宣傳工作,確保銜接操作平穩(wěn)過渡。
十、本通知具體操作細(xì)則由市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市人力資源社會(huì)保障信息部門、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制訂。
十一、本通知自2011年7月1日起執(zhí)行。有效期自實(shí)施之日起5年。