生育津貼報銷材料清單

1. 出生醫(yī)學證明或獨生子女證原件及復印件;

2. 身份證原件及復印件;

3. 結婚證原件及復印件;

4. 勞動合同或職業(yè)資格證原件及復印件;

5. 生育期間工資發(fā)放證明原件及復印件;

6. 醫(yī)療費用發(fā)票原件及復印件;

7. 相關生育證(例如產假單)原件及復印件。

生育津貼報銷范圍

生育津貼報銷范圍包括產前檢查費、住院分娩費、剖宮產手術費、嬰兒出生后的護理費等相關醫(yī)療費用。

生育津貼報銷標準

不同地區(qū)和用人單位的生育津貼報銷標準可能有所不同。一般情況下,生育津貼的報銷額度為產前檢查費的 90%、住院分娩費的 90%、剖宮產手術費的 95%、嬰兒出生后的護理費的 90%。

生育津貼報銷期限

生育津貼報銷一般在生育后 6 個月內提出申請。逾期未提出的,將視為自動放棄報銷權利。

生育津貼報銷流程

1. 準備齊全生育津貼報銷材料;

2. 向所在單位提出報銷申請;

3. 單位審核材料,并向社保經辦機構提出報銷申請;

4. 社保經辦機構審核材料,并做出報銷決定;

5. 單位或個人領取生育津貼報銷款項。


生育津貼報銷材料

目前,我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:

一是在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產假期限相一致,期限不少于90天;

二是在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資,期限一般不少于90天。

根據社會保險法規(guī)定,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

城市案例:

女職工在生育后四個月內,到醫(yī)療保險中心報銷生育費用的同時按有關規(guī)定領取生育津帖。

報銷費用需提供的材料

1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫(yī)療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標準為500元;順產費用基金最高支付標準為1500元,剖宮產費用基金最高支付標準為3000元。超出標準的由本人自費,低于標準的按實際費用支付。

2、流產、引產:定點醫(yī)療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫(yī)療保險卡。

3、上環(huán)、取環(huán):定點醫(yī)療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫(yī)療保險卡,手術費全額支付。

4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫(yī)療保險卡。支付標準為上述1標準的90%。