關(guān)于將部分輔助器具服務(wù)納入照護保險基金支付的通知
一、納入范圍
將符合條件的失能人員在照護保險定點服務(wù)機構(gòu)(以下簡稱輔助器具服務(wù)機構(gòu))租賃或購買以下輔助器具納入照護保險基金支付范圍:
1. 輪椅、助行器、電動代步車;
2. 假肢、矯形器、康復(fù)輔助器具;
3. 無障礙設(shè)施適老化改造輔助器具。
二、支付方式
輔助器具服務(wù)費用采取定額支付或租賃費用支付兩種方式。定額支付標(biāo)準(zhǔn)按照省規(guī)定的照護保險服務(wù)清單標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體服務(wù)項目及標(biāo)準(zhǔn)詳見《南通市照護保險服務(wù)清單》。租賃費用支付主要適用于電動代步車、假肢、矯形器等輔助器具,由服務(wù)機構(gòu)與參保人員按實際發(fā)生額度協(xié)商確定租賃費。
三、支付條件
符合下列條件的,可享受輔助器具服務(wù)并按規(guī)定納入照護保險基金支付范圍:
1. 具有本市戶籍或在本市穩(wěn)定的工作或住所;
2. 為經(jīng)評估認(rèn)定的失能人員,享受照護保險待遇;
3. 輔助器具服務(wù)需求經(jīng)輔助器具服務(wù)機構(gòu)評估確認(rèn);
4. 在輔助器具服務(wù)機構(gòu)接受輔助器具服務(wù)。
四、服務(wù)保障
各級民政、財政、人力資源和社會保障部門要加強協(xié)作,確保輔助器具服務(wù)保障工作平穩(wěn)有序。輔助器具服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,為失能人員提供安全、有效、便捷的輔助器具服務(wù)。價格主管部門要加強市場監(jiān)管,規(guī)范輔助器具價格行為,保障失能人員權(quán)益。
五、其他
本通知自2023年3月1日起施行,原《南通市關(guān)于印發(fā)南通市江海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)審議出具照護保險輔助器具技術(shù)評估方案試點實施方案的通知》(南通市民政〔2022〕18號)同時廢止。
通人社規(guī)〔2018〕22號
各有關(guān)單位:
根據(jù)《關(guān)于開展基本照護保險輔助器具服務(wù)的意見(試行)》(通人社規(guī)〔2018〕15號)文件精神,結(jié)合照護人群需求和工作實際,逐步探索推行輔助器具服務(wù)工作?,F(xiàn)將中標(biāo)輔助器具目錄中的部分輔助器具納入照護保險基金支付范圍。根據(jù)中標(biāo)價格,結(jié)合輔具使用周期、送貨上門、安裝、回收、消毒等服務(wù)和人工成本,確定輔助器具照護保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具服務(wù)個人負擔(dān)部分由輔助器具公司在照護保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)的20%以內(nèi)自主確定。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、租賃類產(chǎn)品
二、銷售類產(chǎn)品
本通知自從2018年9月1日起試行。
南通市人力資源和社會保障局
2018年9月6日