北京市制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格和醫(yī)保支付政策

1. 適用范圍

本政策適用于在北京市行政區(qū)域內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保患者。

2. 互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格參照線下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際情況制定。具體項(xiàng)目價(jià)格可通過北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站查詢。

3. 醫(yī)保支付政策

參?；颊咴诒本┦卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，符合醫(yī)保規(guī)定的，可按規(guī)定報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷比例與線下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷比例一致。

4. 結(jié)算方式

互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)費(fèi)用通過醫(yī)保支付的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與北京市醫(yī)療保障局結(jié)算?；颊咧恍枳愿秱€(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。

5. 注意事項(xiàng)

患者在進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診時(shí)，應(yīng)選擇具有互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)相關(guān)規(guī)定，確保服務(wù)質(zhì)量和患者安全。

6. 監(jiān)督管理

北京市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保患者應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，如有違規(guī)行為，將依法依規(guī)處理。

7. 實(shí)施時(shí)間

本政策自2023年3月1日起實(shí)施。


各區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為促進(jìn)本市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢滿足人民群眾多樣化就醫(yī)需求，根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕47號)，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號)等相關(guān)文件要求，經(jīng)研究，制定公布互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目價(jià)格及醫(yī)保支付政策?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目及價(jià)格，項(xiàng)目價(jià)格為最高指導(dǎo)價(jià)格，下浮幅度不限?；ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目限具備互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。

二、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》互聯(lián)網(wǎng)診療補(bǔ)充協(xié)議相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

三、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家及本市有關(guān)規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示制度，通過多種方式公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容。

四、市、區(qū)各有關(guān)部門要各司其職、落實(shí)責(zé)任，密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，跟蹤政策實(shí)施效果。要切實(shí)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

五、本通知自2020年2月26日起執(zhí)行。政策執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。

特此通知。

北京市醫(yī)療保障局 北京市衛(wèi)生健康委員會

2020年2月18日