流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程發(fā)布
人力資源和社會(huì)保障部日前印發(fā)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)程》),對(duì)流動(dòng)就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范,保障流動(dòng)就業(yè)人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益。
異地就業(yè)取得兩張社???/h2>
參保人異地就業(yè),用人單位已為其辦理參保手續(xù)并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保人憑本人身份證明和社會(huì)保障卡(或身份證)到戶(hù)籍所在地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),經(jīng)審核符合條件的,由戶(hù)籍所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制作參保登記表,并移交異地就業(yè)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
參保地變更導(dǎo)致無(wú)法參保
參保人就業(yè)地發(fā)生變化,原用人單位已為其辦理停保手續(xù),參保人到轉(zhuǎn)入就業(yè)地后,因用人單位未及時(shí)辦理參保手續(xù)或未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷的,參保人可以持本人身份證明和社會(huì)保障卡(或身份證)到轉(zhuǎn)入就業(yè)地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)申請(qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系延續(xù)手續(xù)。
跨省異地就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)
參保人跨省異地就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,參保人持有效身份證件和社會(huì)保障卡(或醫(yī)療保險(xiǎn)憑證)到所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后,參保人可持異地就醫(yī)備案回執(zhí)單到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
異地醫(yī)療費(fèi)跨省直接結(jié)算
參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或病情危重需要緊急搶救的,經(jīng)參保人所在省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,參保人可在異地就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核,符合條件的,可辦理異地就醫(yī)結(jié)算。
特殊人群醫(yī)保參保
對(duì)于未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)人員等特殊人群,《規(guī)程》明確,參保人可以在戶(hù)籍所在地或者經(jīng)常居住地申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受與當(dāng)?shù)鼐用裢却觥?/p>
為落實(shí)人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于做好進(jìn)城落戶(hù)農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號(hào))要求,規(guī)范流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦工作,我們制定了《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)程》)。現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各地可結(jié)合本地流動(dòng)就業(yè)人員實(shí)際情況和管理服務(wù)能力,細(xì)化完善《規(guī)程》。有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)向我部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心報(bào)告。
流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程
第一條 為統(tǒng)一規(guī)范流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理流程,根據(jù)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))和《關(guān)于做好進(jìn)城落戶(hù)農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》(人社部發(fā)〔2015〕80號(hào)),制定本規(guī)程。
第二條 本規(guī)程適用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人員)流動(dòng)就業(yè)時(shí)跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的業(yè)務(wù)經(jīng)辦。
第三條 本規(guī)程所稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是指社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。本規(guī)程所稱(chēng)參保(合)憑證是各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)制要求填寫(xiě)和打印的憑證(附件1)。
第四條 參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)前,參保人員或其所在用人單位到基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系所在地(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“轉(zhuǎn)出地”)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理中止參保手續(xù),并按規(guī)定提供居民身份證等相關(guān)證明材料,申請(qǐng)開(kāi)具參保(合)憑證。
轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)核實(shí)參保人在本地的繳費(fèi)年限和繳費(fèi)情況,核算個(gè)人賬戶(hù)資金,生成并出具參保(合)憑證;對(duì)有欠費(fèi)的參保人員,告知欠費(fèi)情況并提醒其及時(shí)補(bǔ)繳。