《社會(huì)保險(xiǎn)法》知識(shí)問(wèn)答:如何繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
問(wèn):工傷保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍包括哪些?
答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
【社保查詢】工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)人是誰(shuí)?如何繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定,由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十五條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定,用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
問(wèn):申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體與時(shí)限是怎樣規(guī)定的?
答:申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體首先是用人單位,其次是工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(對(duì)我市而言,統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門也就是市人力資源和社會(huì)保障局)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
問(wèn):申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料?
答:《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
問(wèn):用人單位在工傷保險(xiǎn)工作中的責(zé)任是什么?
答:《工傷保險(xiǎn)條例》第四條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示;用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害;職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
問(wèn):什么是勞動(dòng)能力鑒定?
答:《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
問(wèn):職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件是什么?具體有哪些工傷保險(xiǎn)待遇?
答:職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件是被認(rèn)定為工傷并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定。工傷保險(xiǎn)待遇包括:
1. 工傷醫(yī)療待遇:一是治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用。二是住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。
2. 停工留薪待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
3. 輔助器具配置待遇:工傷職工傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
4. 生活護(hù)理費(fèi):生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并確認(rèn)需要護(hù)理的,從工傷基金中支付。
5. 傷殘待遇:包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
6. 工亡待遇:職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
問(wèn):目前工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:1. 一次性傷殘補(bǔ)助金:按一級(jí)至十級(jí)傷殘分別為27、25、23、21、18、16、13、11、9、7個(gè)月的本人工資。
2. 一級(jí)至四級(jí)的傷殘津貼:分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
3. 五級(jí)至六級(jí)的傷殘津貼:分別為本人工資的70%、60%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
4. 生活護(hù)理費(fèi):生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí),其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
5. 喪葬補(bǔ)助金:為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
6. 供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
7. 一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
問(wèn):停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形是什么?
答:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十三條規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: (一)喪失享受待遇條件的; (二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(三)拒絕治療的。