甘肅省關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險相關(guān)政策的通知

為深化基本醫(yī)療保險改革,完善大病保險制度,切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善全民參保城市居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國辦發(fā)〔2021〕36號)、《國家醫(yī)保局辦公廳關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕6號)等文件要求,結(jié)合我省實際,現(xiàn)就調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策通知如下:

保障范圍

大病保險保障范圍包括大病保險目錄內(nèi)的特定藥品、特殊檢查、特殊治療等費用。具體目錄由省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委制定,并向社會公布。

保障對象與待遇

城鄉(xiāng)居民大病保險保障對象為全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且已按規(guī)定繳費的人員。大病保險年度起付標準、報銷比例、支付限額等待遇標準由省醫(yī)療保障局根據(jù)我省實際制定并向社會公布。

經(jīng)辦管理

大病保險基金由省、市、縣三級按比例劃撥形成,實行專戶管理,??顚S?。大病保險基金管理辦法由省醫(yī)療保障局制定。

具體要求

各市、縣(市、區(qū))要按照本通知要求,結(jié)合本地實際,制定具體實施細則,確保調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策順利實施。


,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(國辦發(fā)〔2015〕57號)精神,為進一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險相關(guān)工作,經(jīng)省政府同意,決定對《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》(甘政辦發(fā)〔2014〕187號)明確的籌資標準、重大疾病患者醫(yī)療費用再報銷等相關(guān)政策進行調(diào)整?,F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、充分認識政策調(diào)整的意義

我省自2013年開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作以來,城鄉(xiāng)居民大病患者就醫(yī)負擔明顯減輕。但仍有部分重大疾病患者(含大病住院、門診慢特病患者)就醫(yī)費用自負比例較高,家庭承受能力有限,導致因大病致貧、返貧的情況依然存在。

調(diào)整現(xiàn)有大病保險報銷政策,旨在不增加城鄉(xiāng)居民個人籌資額的條件下,通過從財政基本醫(yī)?;鹪隽坎糠痔崛∫欢~度,進一步提高城鄉(xiāng)居民重大疾病大病保險籌資標準,制定向重大疾病患者和困難群體傾斜政策,大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例,大幅降低個人自負合規(guī)醫(yī)療費用,建立重大疾病長效保障機制,進一步緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問題,助力全省脫貧攻堅目標實現(xiàn)。