異地醫(yī)保怎么報銷？
根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險辦法（草案征求意見稿）》規(guī)定，參保人員在境內(nèi)異地居住、異地工作、外出學(xué)習(xí)或者學(xué)生休假休學(xué)期間就醫(yī)，以及在境內(nèi)因公出差或者探親、旅游期間急診就醫(yī)，在異地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的屬于本市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，由本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以報銷。
職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用的支付標準按照本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。
城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用的支付標準按照城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
那么，異地醫(yī)保怎么報銷？
根據(jù)規(guī)定，參保人員長期異地居住的，可在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)選擇一級、二級、三級各1所作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員在區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費先由本人墊付，在住院期間應(yīng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，在治療終結(jié)后三個月內(nèi)，提供住院病歷復(fù)印件，住院發(fā)票、疾病診斷證明書及醫(yī)療費用詳細結(jié)算單，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。
除了上述規(guī)定外，參保人員因病情在本市定點醫(yī)療機構(gòu)不能明確診斷需轉(zhuǎn)往區(qū)外診斷的，應(yīng)在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)?？漆t(yī)師診斷，由科主任提出轉(zhuǎn)診意見，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險管理部門審定后，報醫(yī)療機構(gòu)主管院長簽字同意予以轉(zhuǎn)診，開出轉(zhuǎn)診單，并報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
參保人員在區(qū)外轉(zhuǎn)診就醫(yī)未到社會保險機構(gòu)辦理備案手續(xù)、超過一個月不辦理異地住院登記手續(xù)或申報結(jié)算時不能提供相關(guān)材料的，其醫(yī)療費不予支付。
危重急癥患者緊急情況下未到選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)或直接到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院的，應(yīng)在入院后5個工作日內(nèi)(含第5日)持急診手續(xù)到所選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
參保人員選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，原則上不予辦理變更。因住址變更等原因需變更首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的，可持本人戶口簿、《烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員首診定點醫(yī)療機構(gòu)變更登記表》辦理變更手續(xù)。
參保人員未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，其發(fā)生的住院醫(yī)療費由個人承擔。