被保險人造成損失但未賠償時保險公司是否承擔(dān)責(zé)任

是,保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)保險合同,保險公司對被保險人因故意或過失造成他人損害而依法應(yīng)負的賠償責(zé)任提供保障。即使被保險人未向第三者賠償,保險公司仍應(yīng)履行賠償義務(wù)。

保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的條件

保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的條件包括:被保險人的行為符合保險合同約定的保障范圍;被保險人負有賠償責(zé)任;被保險人未向第三者賠償。符合以上條件,保險公司即可承擔(dān)賠償責(zé)任。

被保險人故意損害的情形

若被保險人故意造成他人損害,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險合同明確約定,保險公司不為被保險人的故意行為提供保障。即使被保險人未向第三者賠償,保險公司也不會承擔(dān)賠償責(zé)任。

保險公司賠償限額

保險公司的賠償限額以保險合同約定為準。一般情況下,保險合同會設(shè)定最高賠償限額。若被保險人造成的損失超過賠償限額,保險公司僅在限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

被保險人免賠額

保險合同可能約定免賠額條款。免賠額是指在保險事故發(fā)生時,由被保險人自行承擔(dān)的損失部分。若被保險人造成的損失低于免賠額,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

訴訟費用由誰承擔(dān)

若第三者對被保險人提起訴訟,訴訟費用由被保險人承擔(dān)。保險公司僅在承擔(dān)賠償責(zé)任后,才承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費用。被保險人未向第三者賠償,保險公司不承擔(dān)訴訟費用。

保險公司拒賠情形

保險公司可能以被保險人違反保險合同條款等原因拒賠。例如,被保險人未如實告知保險公司相關(guān)信息、未按時繳納保費等。保險公司有權(quán)根據(jù)合同約定拒賠。


案情

2016年4月,黃某駕駛貨車與張某駕駛的貨車相撞,致張某受傷,兩車部分損壞。交警部門認定黃某負事故的主要責(zé)任,張某負事故的次要責(zé)任。后張某向日照經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟,要求黃某、保險公司賠償其經(jīng)濟損失。2016年12月,法院作出一審判決,判令保險公司在交強險限額內(nèi)賠償張某醫(yī)療費、精神損害撫慰金、護理費、交通費、誤工費、殘疾賠償金共計9萬余元;在交強險賠償限額外,黃某賠償張某醫(yī)療費、住院伙食補助費、法醫(yī)鑒定費共計1.4萬元,并承擔(dān)案件受理費。判決生效后,保險公司向原告支付了賠償款,并向黃某銀行賬戶支付理賠款6萬余元,但黃某未在判決指定的期間內(nèi)履行賠償義務(wù)。2017年9月,張某起訴保險公司,要求保險公司向其支付黃某應(yīng)承擔(dān)的賠償款和訴訟費共計1.6萬余元。

分歧

本案在審理過程中對于保險公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)付款責(zé)任,存在兩種意見。

一種意見認為,本案應(yīng)當(dāng)裁定駁回原告的起訴。原因在于,法院作出的民事判決書中已經(jīng)確定了黃某和保險公司應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,張某的本次起訴違反了“一事不再理”的原則。針對黃某未履行判決義務(wù)的問題,原告可以申請強制執(zhí)行。

另一種意見認為,《中華人民共和國保險法》第六十五條規(guī)定“被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金”,保險公司的行為違反了法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

評析

案件的爭議焦點為保險人是否應(yīng)當(dāng)向第三者進行賠付。