農村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別
而“城鎮(zhèn)醫(yī)保”主要包括兩種:一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
據(jù)了解,城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合的籌資方式,以個人繳費為主,政府給予適當補貼。對于享受最低生活保障或重度殘疾的未成年人參保所需的個人繳費部分,由政府給予補貼。
城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工?;踞t(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。在大連,單位為7%,個人為2%。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則,可以參加職工基本醫(yī)療保險的,由其個人繳納基本醫(yī)療保險費。
綜合來說,居民醫(yī)保和新農合的平均繳費數(shù)額、政府補貼相差不大,但兩種保險在住院報銷、門診買藥、門診大病的報銷范圍和比例上,都有很大差別,尤其是大病醫(yī)療救助,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保范圍很大,但新農合相比范圍較小。