新疆關(guān)于醫(yī)保、工傷生育目錄（2017年版）和國(guó)家談判藥品納入支付范圍

2017年新疆醫(yī)保目錄共收錄4616種藥品，其中西藥3782種、中成藥834種。目錄內(nèi)藥品按照甲、乙、丙、丁四類管理，并分別納入不同支付范圍。

2017年新疆工傷生育目錄共收錄105種藥品，包括治療工傷和生育相關(guān)疾病的西藥、中成藥及其他藥品。工傷生育目錄內(nèi)藥品納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

國(guó)家談判藥品是指國(guó)家藥品監(jiān)管部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過談判，確定藥品價(jià)格并納入醫(yī)保支付范圍的藥品。2017年，共有109種國(guó)家談判藥品納入新疆醫(yī)保支付范圍，主要覆蓋腫瘤、心血管疾病、糖尿病等重大疾病。

甲類藥品是指基本醫(yī)療需求的藥品，包括常見病、多發(fā)病和慢性病用藥。例如：布洛芬、阿莫西林、降壓藥、降糖藥等。

不能。工傷生育目錄內(nèi)的藥品僅限于治療工傷和生育相關(guān)疾病。如果用于治療其他疾病，將不納入醫(yī)保支付范圍。

國(guó)家談判藥品的價(jià)格通過國(guó)家藥品監(jiān)管部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)談判協(xié)商確定，以有效降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)。

是的。醫(yī)保目錄會(huì)根據(jù)疾病譜變化、藥品技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)保基金管理情況等因素定期調(diào)整更新，以確保目錄內(nèi)藥品符合患者臨床需求和醫(yī)保可承受范圍。

醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥品價(jià)格一般不會(huì)發(fā)生較大變動(dòng)。如果因藥品價(jià)格變動(dòng)、國(guó)家政策調(diào)整等原因需要調(diào)整，醫(yī)保部門會(huì)及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者。

是的。符合新疆基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員均可享受醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的支付保障。

可通過新疆醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線等方式查詢相關(guān)目錄和藥品信息。

嚴(yán)格按照目錄規(guī)定使用藥品，嚴(yán)禁欺詐騙保行為，保證目錄內(nèi)藥品的合理使用和醫(yī)?；鸬挠行Ч芾?。

一、將《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱《2017年版國(guó)家藥品目錄》）中的藥品，全部納入自治區(qū)和兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。

二、按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)）要求，將國(guó)家談判成功的36種藥品全部納入自治區(qū)和兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍，按乙類藥品支付，限定支付范圍按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家談判不成功的8種藥品，在現(xiàn)行自治區(qū)和兵團(tuán)支付范圍的注射用尤瑞克林、心脈隆注射液、血必凈注射液、注射用益氣復(fù)脈（凍干），從現(xiàn)行支付范圍予以調(diào)出；不在現(xiàn)行自治區(qū)和兵團(tuán)支付范圍的注射用紫杉醇脂質(zhì)體、波生坦片、西妥昔單抗注射液、注射用英夫利西單抗（限克羅恩?。?，不予納入支付范圍。各地可制定具體辦法，加強(qiáng)監(jiān)督管理。