醫(yī)保的作用簡介

一、有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。

醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

二、調節(jié)收入差別,體現社會公平性。

醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、維護社會安定的重要保障。

醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

四、促進社會文明和進步的重要手段。

醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。

五、推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

《社會保險法》第二十三條、第二十四條、第二十五條規(guī)定了我國的基本醫(yī)療保險由職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三項制度組成,這是第一次將我國的基本醫(yī)療保險制度框架以法律的形式固定下來,明確了三項基本醫(yī)療保險的法律地位。

(一)明確了基本醫(yī)療保險制度框架,三項制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民
加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系是黨的十七大提出的全面建設小康社會偉大戰(zhàn)略部署的重要內容,也是科學發(fā)展的必然要求。《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也提出了建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。目前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入關鍵時期,基本醫(yī)療保險制度建設直接關系億萬國民的身心健康狀況、生活質量和社會福利水平,關系國民素質與社會公平,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容,也是覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的重要組成部分。過去有一種認識,認為基本醫(yī)療保險只包括職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,而新型農村合作醫(yī)療不屬于基本醫(yī)療保險?!渡鐣kU法》明確了我國的基本醫(yī)療保險制度由職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療基本保險組成,制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,第一次以法律形式確定了基本醫(yī)療保險制度的框架,為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程和實現全體居民“病有所醫(yī)”提供了法律保障。

(二)明確了醫(yī)療保險互助共濟,繳費與待遇相掛鉤的基本制度類型

《社會保險法》明確把繳費與待遇享受相關聯的醫(yī)療保險制度作為醫(yī)療保障體系的主體制度,明確了建設醫(yī)療保障體系的總體思路,通過多渠道籌集資金來購買基本醫(yī)療服務,合理確定不同繳費主體、繳費水平、保障標準和醫(yī)療服務范圍相對應的多形式、多層次保障方式,符合我國現階段經濟發(fā)展水平、醫(yī)療服務市場現狀。

(三)明確了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,實現城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展

《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出,要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,同時指出隨著經濟社會發(fā)展,逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次,縮小保障水平差距,最終實現制度框架的基本統(tǒng)一?!渡鐣kU法》明確規(guī)定三項制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,有利于推進制度整合與銜接,建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險服務管理體制;有利于加快提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,擴大基金調劑和適用范圍,增強基金共濟能力;有利于促進基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù),完善醫(yī)療服務管理,適應人員流動性日益增強的趨勢和需求。