什么是補充住院醫(yī)療保險?
附加住院醫(yī)療保險,也稱為Medigap,是一項私人保險,旨在彌補Medicare不涵蓋的醫(yī)療費用。它是由私人保險公司提供的,可以幫助支付諸如共同支付額、免賠額和某些未承保的服務等費用。
它如何工作?
Medigap保險通常按特定字母分類,每種字母代表一項不同的保險計劃。每種計劃涵蓋不同的福利組合,保費也會因計劃而異。您可以根據(jù)自己的健康需求和預算選擇最適合您的計劃。
誰有資格?
年滿65歲或符合某些殘疾資格的人都有資格獲得Medigap保險。您必須已經(jīng)注冊了Medicare Part A和Part B,并支付了Medigap保費才能獲得承保。
它涵蓋哪些費用?
Medigap保險可涵蓋Medicare未支付的部分費用,例如:共同支付額、免賠額、住院費用,以及一些處方藥的費用。具體涵蓋範圍取決於您選擇的計劃。
有什么利弊?
**優(yōu)點:** Medigap保險可以提供保障,確保您不會因意外的醫(yī)療費用而陷入財務困境。它還可以讓您避免與醫(yī)療服務提供商討價還價,因為您的保險會直接支付承保費用。
**缺點:** Medigap保險會產(chǎn)生額外的保費,您需要支付。此外,它可能不會涵蓋所有Medicare未支付的費用,并且可能存在一些限制和免賠額。
什么是附加住院醫(yī)療保險?本附加合同保險期間為一年。若在保險期間屆滿日的10日前,投保人未以書面作不續(xù)保的通知,則本附加合同視為續(xù)保。續(xù)保開始日期為原附加合同屆滿日后主合同的年生效對應日。本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權利。本公司如終止本附加合同的續(xù)保,須在本附加合同期滿前30日內(nèi)以書面形式通知投保人。
附加住院醫(yī)療保險的責任
在本附加合同有效期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制),經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的,本公司對被保險人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費用,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險金:
1、藥品費。
本公司對被保險人實際支出的藥品費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。
2、住院費。
本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。
3、治療費。
本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。
4、檢查費。
本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。