住院醫(yī)療保險責(zé)任免除條件有哪些？
根據(jù)《住院醫(yī)療保險條例》，住院醫(yī)療保險責(zé)任免除條件包括以下幾種情況：
哪些個人自付費(fèi)用不屬于責(zé)任免除范圍？
屬于個人自付費(fèi)用，但不在責(zé)任免除范圍內(nèi)的項(xiàng)目包括：符合規(guī)定的甲類藥品、診療項(xiàng)目掛號費(fèi)、入院及出院檢查費(fèi)、病理化驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、超額的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)和住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的交通費(fèi)。
什么情況下參保人享受的醫(yī)療費(fèi)用免于個人承擔(dān)？
參保人因下列情形的住院醫(yī)療費(fèi)用，免于個人承擔(dān)：在實(shí)施基本醫(yī)療保險前已經(jīng)享受公費(fèi)醫(yī)療、無償醫(yī)療的，其醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)由財政負(fù)擔(dān)；農(nóng)民合同制工人醫(yī)療互助期限內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由互助會承擔(dān)；18歲以下兒童在工傷醫(yī)療保險基金中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷醫(yī)療保險基金承擔(dān)。
職工參保人住院期間需要承擔(dān)哪些個人支付部分？
職工參保人住院期間，需要承擔(dān)的個人支付部分包括：起付標(biāo)準(zhǔn)、超出的部分乙類藥品費(fèi)用、床位費(fèi)（按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低標(biāo)準(zhǔn)收?。⒊龅牟糠痔厥鈾z查費(fèi)和治療費(fèi)及不屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的其他醫(yī)療費(fèi)用。
哪些疾病不在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍？
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍不包括：精神病、傳染病、自然災(zāi)害等疫情、治療美容和整容手術(shù)、不育癥、自傷自殘、酗酒、吸毒等疾病的治療費(fèi)用。
住院醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)是什么？
住院醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人在一個醫(yī)療期內(nèi)從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算時，個人先自付的一部分基本醫(yī)療費(fèi)用。職工參保人的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度職工月平均工資的6%，年收入低于國家公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入水平的，其起付標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
因下列原因之一，致使被保險人支付的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險公司不負(fù)給付保險金責(zé)任：
(1)投保人的故意行為致被保險人傷害、患病住院；
(2)被保險人故意犯罪或拒捕；
(3)被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；
(4)被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；
(5)被保險人駕駛無照或法律禁止的機(jī)動交通工具及無有效駕照或酒后駕駛機(jī)動交通工具；
(6)投保前已患的各種慢性疾?。?/p>
(7)被保險人被確診患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間；
(8)被保險人妊娠、安胎、流產(chǎn)、分娩、節(jié)育，以及由此而引起的損害或疾??；
(9)美容手術(shù)、外科整形、天生畸形矯正，牙齒治療及手術(shù)；
(10)購置移植器官、安裝人工器官、購買輪椅、心臟起搏器、助聽器及配鏡；
(11)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動，武術(shù)比賽，摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；
(12)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
(13)核爆炸、核輻射或核污染及因此導(dǎo)致的疾病；
(14)一般身體檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療、特別護(hù)理或靜養(yǎng)；
(15)社會醫(yī)療保險管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品；
(16)未經(jīng)衛(wèi)生管理部門批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目。