職工生育保險生育津貼如何計算
生育津貼=上年度職工月平均工資/30*假期天數,假期天數=98天(單胞胎)、112天(雙胞胎)
生育保險生育醫(yī)療費用報銷范圍
生育險報銷的醫(yī)療費用包括:生育前檢查費、住院分娩費、新生兒診查費、新生兒住院費(除早產兒、分娩并發(fā)癥外),剖宮產術費、其他特殊情況的醫(yī)療費用(需要符合相關規(guī)定)
生育保險生育津貼支付標準
生育津貼按參保職工繳費基數60%計算,不得低于青海省上年度職工月平均工資的60%
何時可以享受生育保險待遇
在參保狀態(tài)下已經懷孕,且參保繳費滿1年
生育保險生育醫(yī)療費用報銷比例
在定點醫(yī)療機構生產,報銷比例為生育醫(yī)療費用的70%;在其他醫(yī)療機構生產,報銷比例為生育醫(yī)療費用的50%
為方便我省省級參保職工了解醫(yī)療保險政策,我們根據《關于印發(fā)青海省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法的通知》(青政〔2011〕84)文件精神,對省級職工生育保險政策進行了梳理,現(xiàn)解讀如下:
1、城鎮(zhèn)職工生育保險參保范圍是什么?
省級機關、企事業(yè)單位、社會團體、中央駐青機關企事業(yè)單位所有在職人員。
2、城鎮(zhèn)職工生育保險個人如何繳費?
生育保險費由用人單位繳納,職工個人不繳納生育保險費。
3、城鎮(zhèn)職工生育保險繳費基數是如何確定的?
用人單位以本單位上年度職工工資總額作為繳費基數繳納生育保險費,繳費基數按不低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資的60%確定,低于60%的按60%繳費,超過300%的按300%繳費。
4、職工生育保險基金用于哪些支出?
女職工生育享受產假和享受計劃生育手術休假期間的生育津貼;生育的醫(yī)療費用;計劃生育的醫(yī)療費用;男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用;法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
5、職工生育保險津貼如何計發(fā)?
女職工產假期間的生育津貼,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構按照所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。機關和經費來源主要由財政撥款及經費來源部分由財政支持的事業(yè)單位女職工產假期間,不享受生育津貼,由用人單位照發(fā)工資和福利待遇。