生育保險(xiǎn)怎么用?
一般來(lái)說(shuō),生育保險(xiǎn)基金的支付范圍包括:生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。而且對(duì)于男職工來(lái)說(shuō),參加了生育保險(xiǎn)后,在老婆生育的時(shí)候男職工有十天帶薪陪護(hù)假,這十天的工資可以由生育保險(xiǎn)來(lái)支付。以北京市為例,生育津貼就是產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。生育醫(yī)療費(fèi)用一般包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用以及生產(chǎn)費(fèi)用。本地職工和非京籍職工享受同等待遇。
生育保險(xiǎn)怎么用相關(guān)政策規(guī)定
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育醫(yī)療費(fèi)的項(xiàng)目
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用,以及生育出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),均由生育保險(xiǎn)基金支付。在生育期間超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門、勞動(dòng)保障部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,其費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用,此系兜底條款。
職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
生育保險(xiǎn)怎么用相關(guān)報(bào)銷指南
生育保險(xiǎn)報(bào)銷是指生育保險(xiǎn)對(duì)符合以下條件的職工的補(bǔ)充行為:符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)?;蚴菂⒓由kU(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。