目前,越來越多人領(lǐng)到了新的社???,依托全區(qū)“一卡通”平臺,參保人員憑社保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就診和藥店購藥,可實現(xiàn)“通刷”全區(qū),異地就醫(yī)再也不用先墊付后報銷了。社??ǖ降兹绾握_在異地使用呢?記者就此咨詢了柳州市社保局。

  參保人員持社保卡就醫(yī),醫(yī)療待遇和報銷比例按照參保地的政策執(zhí)行。柳州市參保人員可持社保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點藥店刷卡購藥,直接結(jié)算。在區(qū)內(nèi)異地就醫(yī),參保人員使用個人賬戶在門診就醫(yī)及藥店購藥,無需審批,可直接刷卡結(jié)算。若需要進行住院及門診慢性病治療,則必須先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記。審批備案后,在異地住院所發(fā)生的醫(yī)療費用可直接結(jié)算;治療門診慢性病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用暫未能直接結(jié)算,待系統(tǒng)完善后可以實現(xiàn)。

  現(xiàn)階段,已經(jīng)辦理了門診慢性病的參保人員還需個人先墊支費用,再將發(fā)票、病歷、門診費用明細清單、異地就診備案登記表復印件遞交至社保局醫(yī)療待遇窗口進行審核報銷,方能享受相應(yīng)的門診慢性病待遇。如參保人員到區(qū)外就醫(yī),必須先辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記。在區(qū)外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用需先由參保人員個人墊支,之后再到社保局按照相關(guān)政策進行報銷。

  對于區(qū)內(nèi)異地參保的在柳人員,同樣可以持社保卡在柳州市的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)及定點藥店購藥,直接刷卡使用個人賬戶資金結(jié)算。如需在柳住院治療,異地參保人員必須先在參保地辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批或異地就診登記,持社??ê拖嚓P(guān)手續(xù)憑證,在所指定或選定的柳州市定點醫(yī)療機構(gòu)辦理入院手續(xù),出院即可直接結(jié)算。

 社??ó惖剞k理新政策

  一、取消社保異地辦理不必要證明

  1.對于缺少關(guān)鍵材料的社保異地辦理申請人,一次性告知所缺材料。

  2.取消對初次就業(yè)流動人員的辦理轉(zhuǎn)正定級手續(xù)。

  3.非本地戶籍人員參加社保的,不要求提供在原籍或其他地區(qū)參加社會保險情況證明。

  4.逐步取消異地就醫(yī)時定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章手續(xù)。

  5.取消失業(yè)人員失業(yè)前所在單位將失業(yè)人員名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起7日內(nèi)報受理其失業(yè)保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機構(gòu)備案手續(xù)。

  6.“三證合一”的參保單位,在申請辦理社會保險登記證申領(lǐng)、變更、注銷、驗證等業(yè)務(wù)時,不再需要提供稅務(wù)登記證和組織機構(gòu)代碼證。

  7.在組織公務(wù)員考錄、事業(yè)單位公開招聘、職稱評定等工作過程中,對當事人已出具國家承認的學歷證書原件的,不要求提供第三方學歷認證證明。

  8.改進留學回國人員、回國(來華)定居專家安置服務(wù),有國外學歷學位認證人員不用再提交留學回國人員證明。

  二、簡化社保異地辦理流程

  1.在省級行政區(qū)域內(nèi)實施統(tǒng)一的就業(yè)失業(yè)登記經(jīng)辦流程和標準規(guī)范,對符合條件的失業(yè)人員及時辦理失業(yè)登記,不得以人戶分離、戶籍不在本地或沒有檔案等為由不予受理。

  2.取消收取人事關(guān)系及檔案保管費的規(guī)定,不得將參加社會保險、職稱評審等業(yè)務(wù)與檔案保管相掛鉤,杜絕以檔案為載體的捆綁收費、隱形收費行為。

  3.加快推進基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算,2016年基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算,2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

  4.取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的行政審批,完善對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)協(xié)議管理,建立分級管理制度。

  5.取消社會保險登記證換證周期規(guī)定,依參保單位需求隨時辦理,完善和簡化社會保險登記證年檢方式。

  6.簡化社會保障卡辦理流程,縮短申領(lǐng)、補換周期。

  7.實行國家職業(yè)資格目錄清單管理制度,完善職業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定制度,著力解決“掛證”、“助考”、“考培掛鉤”等問題。

  8.健全職業(yè)資格證書管理辦法,縮短證書辦理時間。

  9.加強基層勞動人事爭議調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè),完善調(diào)解工作機制,優(yōu)化仲裁辦案程序,完善立案、庭審、送達等環(huán)節(jié)的制度規(guī)范,在有條件的勞動人事爭議仲裁機構(gòu)開設(shè)法律援助窗口,暢通勞動者和用人單位權(quán)益救濟渠道。

  10.建立完善勞動保障監(jiān)察舉報投訴案件省級聯(lián)動處理機制,省級行政區(qū)域內(nèi)各級勞動保障監(jiān)察機構(gòu)接收的舉報投訴和主動巡查發(fā)現(xiàn)的案件信息全部通過勞動保障監(jiān)察管理信息系統(tǒng)進行統(tǒng)一登記、錄入、流轉(zhuǎn)和辦理,實現(xiàn)“一點舉報投訴,區(qū)域聯(lián)動處理”。

  三、實現(xiàn)社保異地辦理一站式服務(wù)

  1.推進社會保險服務(wù)“五險統(tǒng)一經(jīng)辦”,暫不具備條件的地方首先要在參保登記、繳費、稽核等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實現(xiàn)統(tǒng)一經(jīng)辦。大力推進“綜合柜員制”,方便參保對象。

  2.推進“電子社保”建設(shè),全面推行社會保險個人權(quán)益記錄網(wǎng)絡(luò)查詢和自助打印服務(wù)。

  3.推進人事檔案信息化建設(shè),啟動全國流動人員人事檔案基礎(chǔ)信息庫建設(shè)工作,逐步實現(xiàn)檔案基礎(chǔ)信息異地查詢。

  四、加強社保異地辦理平臺設(shè)置

  1.大力推進人力資源和社會保障公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),確?!笆濉逼谀崿F(xiàn)縣級服務(wù)設(shè)施全覆蓋,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(行政村)設(shè)施服務(wù)能力進一步提升,為公共服務(wù)事項向基層下沉提供有力支撐。

  2.加強網(wǎng)上辦事平臺建設(shè),建立統(tǒng)一的公共服務(wù)信息平臺,統(tǒng)一網(wǎng)上服務(wù)入口,強化信息安全管理,實現(xiàn)全業(yè)務(wù)、多渠道的標準化服務(wù)。凡具備網(wǎng)上辦理條件的事項,都要推廣實現(xiàn)網(wǎng)上受理、網(wǎng)上辦理、網(wǎng)上反饋,實現(xiàn)辦理進度和辦理結(jié)果網(wǎng)上實時查詢。

  3.全面加強12333電話咨詢服務(wù)工作,加快實體化機構(gòu)建設(shè),拓展服務(wù)功能和服務(wù)范圍,強化12333短信服務(wù)和掌上12333移動應(yīng)用,形成覆蓋全國的12333電話咨詢服務(wù)體系。