按照國家醫(yī)保局關于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022 年)》調整的通知要求,寧夏將對國家談判藥品的醫(yī)保支付標準進行調整,涉及 74 個藥品。
此次調整遵循國家醫(yī)保局的指導意見,堅持以患者為中心,兼顧醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)發(fā)展,通過合理調整支付標準,減輕患者藥費負擔,提升醫(yī)保保障水平。
本次調整范圍為 74 個國家談判藥品,包括阿托伐他汀鈣片(立普妥)、厄貝沙坦片(科素亞)、格列衛(wèi)等常用藥。
支付標準調整幅度不一,各藥品具體調整幅度可登錄寧夏醫(yī)療保障局網(wǎng)站查詢。
調整后的醫(yī)保支付標準將于 2023 年 3 月 1 日起執(zhí)行。
調整后,患者使用國家談判藥品的費用將有所降低,減輕患者藥費負擔。
醫(yī)保報銷比例不隨支付標準調整而變化,仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。
本次調整只涉及支付標準,國家談判藥品質量由國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一監(jiān)管,不會因支付標準調整而受到影響。
調整后,國家談判藥品仍可按照正常渠道購買,醫(yī)保參保人員可持醫(yī)??ㄏ硎芟鄳獔箐N政策。
本次調整已充分考慮醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展,合理控制調整幅度,確保醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行。
寧人社辦發(fā)〔2018〕100號
各市、縣(區(qū))人力資源和社會保障(勞動保障)局:
近期,國家醫(yī)保局辦公室、人力資源社會保障部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關于做好前期國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標準和采購價格調整的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕4號),調低了硼替佐米等14種國家談判藥品的醫(yī)保支付標準。現(xiàn)就我區(qū)相關國家談判藥品醫(yī)保支付標準調整事宜通知如下:
一、硼替佐米注射劑等14種國家談判藥品相應規(guī)格按新價格(見附件)招采到位后,醫(yī)保支付標準按降價后新的標準執(zhí)行?!蹲灾螀^(qū)人力資源和社會保障廳關于印發(fā)<寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017版)>的通知》(寧人社發(fā)〔2017〕150號)中相應品種規(guī)格的原醫(yī)保支付標準同時廢止。
二、調價后附件所列14個品種19個規(guī)格藥品仿制藥的醫(yī)保支付標準按仿制藥實際銷售價格執(zhí)行,但不得超過相應品種規(guī)格原研藥的醫(yī)保支付標準。
自治區(qū)人力資源和社會保障廳辦公室
2018年9月20日