為了減輕參保居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障保障水平,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由150元調(diào)整為120元,報(bào)銷比例由55%提高到60%,年報(bào)銷限額由5萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。
將原先保障范圍內(nèi)的139種中藥飲片和106種成藥擴(kuò)大為208種中藥飲片和350種成藥,保障范圍更廣,患者的選擇性更大。
將高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病報(bào)銷比例提高到70%,并新增對(duì)慢性腎病的保障,報(bào)銷比例為70%,年報(bào)銷限額為2萬(wàn)元,進(jìn)一步減輕慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
異地轉(zhuǎn)診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,新增13家國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和7家全國(guó)兒童區(qū)域醫(yī)療中心。參保居民異地就醫(yī)時(shí),可享受與本地區(qū)相同的醫(yī)療保障待遇,異地就醫(yī)手續(xù)更加便捷。
優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)待遇審核、醫(yī)保支付、異地就醫(yī)結(jié)算等業(yè)務(wù)全流程網(wǎng)上辦理,提高辦事效率,方便參保居民。
加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用審核和基金監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊騙保行為,確保基金安全有效使用,維護(hù)參保人的合法權(quán)益。
通過(guò)多種渠道和方式,廣泛宣傳解讀2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇工作內(nèi)容,增強(qiáng)參保居民的獲得感和滿意度,確保待遇政策落實(shí)落細(xì)。
吉醫(yī)保聯(lián)〔2020〕15號(hào)
各市(州)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局,長(zhǎng)白山管委會(huì)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局,梅河口市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局:
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度”的決策部署,落實(shí)2020年《政府工作報(bào)告》和《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào))精神,現(xiàn)就做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇工作通知如下。
一、明確籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年550元。其中,中央財(cái)政補(bǔ)助330元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助132元,市縣財(cái)政補(bǔ)助88元(延邊地區(qū)享受國(guó)家西部大開發(fā)優(yōu)惠政策,中央財(cái)政補(bǔ)助440元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助66元,市縣財(cái)政補(bǔ)助44元。伊通縣、長(zhǎng)白縣和前郭縣等少數(shù)民族自治縣比照延邊地區(qū)享受國(guó)家西部大開發(fā)省級(jí)優(yōu)惠政策,即中央財(cái)政補(bǔ)助330元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助176元,市縣財(cái)政補(bǔ)助44元)。市縣級(jí)財(cái)政要按規(guī)定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。
按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國(guó)發(fā)〔2016〕44號(hào))、《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》(人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào))有關(guān)規(guī)定,對(duì)持居住證參保的參保人,各級(jí)財(cái)政要按照當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
(二)提高居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)工作的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2019〕19號(hào))要求,成年人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年270元提高到290元,大中小學(xué)生及18周歲以下人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年200元。